硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤是指神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小兒常見的惡性腫瘤,惡性程度較高,并且較早發(fā)生轉(zhuǎn)移,但顱內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移比較少見,尤其發(fā)生硬腦膜轉(zhuǎn)移者更少見.筆者對所遇4例報告如下.[HS2]病例報告?例1男,9歲.?左眼球漸進(jìn)性突出20d,其與體位無關(guān),視力正常,無頭痛及發(fā)熱.CT示左眼眶外側(cè)壁、蝶骨嵴、右顳窩及右顳頂部顱骨內(nèi)板下方梭形軟組織腫塊,密度均勻,CT值51～55HU,內(nèi)緣光整并可見細(xì)線樣硬腦膜,部分有淺分葉,增強(qiáng)后病灶明顯均勻強(qiáng)化77～84HU,且在其內(nèi)緣有增厚的硬腦膜影,腫塊內(nèi)緣部分清晰,部分模糊,腫塊約30cm×?30cm×25cm～10cm×10cm×07cm大小,內(nèi)方顱骨有蟲蝕狀、溶骨性、毛刷樣骨質(zhì)破壞,且左額部有小的骨質(zhì)缺損,外直肌受壓內(nèi)移(圖1,2),骨穿證實(shí)為神經(jīng)母細(xì)胞瘤.?
結(jié)節(jié)型硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤是一種少見的惡性腫瘤腦膜轉(zhuǎn)移類型，由于它不同于典型的腦膜轉(zhuǎn)移，在CT或MRI上僅表現(xiàn)為與硬腦膜廣基底相連的腫物，缺乏廣泛的腦膜增厚、強(qiáng)化的背景，影像診斷時容易誤診為腦外常見腫瘤――腦膜瘤。筆者報道經(jīng)手術(shù)病理或隨訪證實(shí)的結(jié)節(jié)型硬腦膜轉(zhuǎn)移瘤3例。
