男性不育癥的發(fā)生率約為10%。其中，純女性成分約50%，純男性成分約30%，男女成分比例約20%。臨床上，男性不育癥分為性功能障礙和性功能正常兩類，后者根據(jù)精液檢查結(jié)果可進(jìn)一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥和精子計(jì)數(shù)正常不育癥等分類。
除了先天性睪丸畸形和發(fā)育不良之外，男性不育癥對(duì)男士?jī)?nèi)衣也帶來了常常被忽視的潛在外部危險(xiǎn)。
陰囊的收縮是為了調(diào)節(jié)睪丸的溫度比體溫低2度左右，只有當(dāng)睪丸比體溫低2度左右時(shí)，睪酮的分泌才會(huì)達(dá)到合適的狀態(tài)。睪酮是促進(jìn)精子產(chǎn)生的重要物質(zhì)。現(xiàn)在流行的男士緊身內(nèi)褲很多都是雙前端包裹陰囊和陰莖，使胯部長期暴露在高溫高濕的環(huán)境下，成為病毒和細(xì)菌的滋生地。它成為了。內(nèi)縫長期高溫高濕，是前列腺炎、精索靜脈曲張、精囊炎、陰囊濕疹等常見男性疾病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。前列腺炎、精索靜脈曲張、精囊炎是男性不育癥的常見疾病。因此，專家建議多穿透氣、透氣、保暖的陰囊包內(nèi)褲，以保持腹股溝部位長期干爽、透氣、散熱。
男性不育的原因根據(jù)生殖能力分為絕對(duì)性不育（無精癥）和相對(duì)性不育（精子數(shù)低、精子活力下降等），根據(jù)臨床癥狀分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育。根據(jù)生殖器病變部位的不同，可分為睪丸前、睪丸后、睪丸后。男性不育的原因比較復(fù)雜。主要原因如下。
1.精液異常
(1)缺乏精子或精子過少，若精液中精子濃度低于0.2109/ml，則女方受孕機(jī)會(huì)減少，導(dǎo)致不孕。這種不孕癥分為永久性和暫時(shí)性不孕癥。前者見于先天性睪丸生長缺陷以及睪丸和精囊的嚴(yán)重病變。后者常見于過度性生活暫時(shí)降低生精功能的患者。這通常是精子產(chǎn)量的減少，而不是精子產(chǎn)量的完全減少。
(2)精子質(zhì)量差：由于精液中不活躍或死亡的精子過多(超過20%)，或精子活力極差，或精子異常超過30%而導(dǎo)致不育。
(3)精液理化性質(zhì)異常正常精液在射精后立即濃縮成膠狀，并在15至30分鐘內(nèi)完全液化。如果射精后精液不凝固或完全液化，往往表明精囊或前列腺有疾病。生殖道被細(xì)菌或病毒感染也會(huì)導(dǎo)致精液成分發(fā)生變化，導(dǎo)致不孕。
2. 精子發(fā)生障礙
(1)睪丸疾病如睪丸癌、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuǎn)后睪丸萎縮、睪丸缺陷等均可引起生精缺陷和不育。
(2)染色體異常性染色體異常可能會(huì)降低睪丸等生殖器官的分化，導(dǎo)致兩性畸形和先天性睪丸發(fā)育不全。常染色體異常可導(dǎo)致性腺和生精細(xì)胞代謝紊亂。(3)生精不足長期食用棉籽油可能影響生精和精子自身免疫，導(dǎo)致生精不足。
(4)亞臨床精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等局部病變可因溫度、壓力影響睪丸局部外部環(huán)境，可引起不育。
3.精子與卵子結(jié)合障礙
(1)輸精管阻塞、先天性輸精管閉鎖等畸形、手術(shù)輸精管結(jié)扎、輸精管及其周圍組織慢性炎癥等。
(2)逆行射精：手術(shù)或膀胱頸損傷，或術(shù)后疤痕攣縮，直腸癌引起的雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除或腹會(huì)陰手術(shù)，糖尿病引起的陰部神經(jīng)損傷，精索囊腫腫大，尿道嚴(yán)重。狹窄，某些藥物會(huì)導(dǎo)致控制膀胱的交感神經(jīng)功能發(fā)生變化。
(3)先天性陰莖缺失、陰莖小、男性假兩性畸形、尿道上裂或尿道下裂等外生殖器異常，后天性陰莖炎癥或損傷，陰囊積水、巨睪丸積水等陽痿是原因之一。男性不育癥是指精子無法正常進(jìn)入陰道并與卵子相遇。
(4)陽痿、早泄、不射精等男性性功能障礙。
4、系統(tǒng)性因素
(1)精神環(huán)境因素生活環(huán)境的快速變化會(huì)導(dǎo)致長期的精神緊張、高海拔、高溫、極度艱苦的勞動(dòng)、輻射工作等。
（2）嚴(yán)重營養(yǎng)不良，維生素A、維生素E缺乏，鋅、錳等微量元素缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉籽油等有毒物質(zhì)慢性中毒，化學(xué)物質(zhì)慢性中毒。療法、藥物治療等
(3)內(nèi)分泌疾病：垂體侏儒癥、肥胖癥、生育力低下綜合征、垂體腺病、先天性性腺發(fā)育不全、先天性生精綜合征、高泌乳素血癥、垂體腫瘤或顱內(nèi)感染、產(chǎn)傷等。
